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强制性国家标准(以下简称“新国标”),指2019年4月15日实施的《电动自行车安全技术规范》;旧标准是1999年10月1日实施的《电动自行车通用技术条件》。两者主要差别为:(1)最高设计车速:新国标为25km/h;旧国标为20km/h。(2)整车最大质量:新国标为55kg;旧国标为40kg。(3)电动机最大功率:新国标为400W;旧国标为240W。而在规定中,新旧国标均要求必须具有脚踏骑行能力等。
2022年7月,经山东省政府同意,山东省公安厅、山东省市场监督管理局、山东省财政厅发布了《关于进一步明确临时号牌电动自行车管理工作的通知》,规定“2022年12月31日,电动自行车临时号牌过渡期满后,暂不禁止上路行驶”。同时,要求对老旧车辆采取“购车置换、宣传引导”等方式,积极稳妥推进淘汰工作。
居住在湖北襄阳樊城区的张某是家中独子,前几年,父亲因残疾瘫痪在床,张某遂聘请保姆刘某到家中照顾卧病在床的父亲。刘某刚来张某家时,显得对老人非常关心。没过几日,她发现家中长期没有第三人在,需要照顾的老人不能动弹、不会说话,照顾瘫痪老人的劳累和对工资的不满日渐累积,刘某便把老人当成出气筒,甚至当着邻里也毫不避讳。
在街坊邻居善意提醒下,张某在家中安装监控,方便查看照料情况。2022年12月的一天,张某通过监控视频发现刘某在看护过程中,对老人轻则辱骂,重则扇其脸部、持拖把殴打老人,后张某报警。经警方调查,刘某在看护期间,多次通过言语辱骂、用废弃口罩擦嘴、用拖把杆殴打、用绳索捆绑等方式对张某父亲进行虐待,致其全身多处损伤。经司法鉴定威斯尼斯平台,被害人伤情为轻微伤。
“四子女间对孙婆婆赡养方式及赡养费的分担存在较大争议,特别是老人不同意住养老院,有能力照顾的女儿都在外地,当地社区、妇联等部门多次调解均未果,孙婆婆因无人赡养生活陷入困境。”承办检察官介绍,在详细了解案情后,随县人民检察院向法院送达了支持起诉书威斯尼斯平台,并决定同步启动司法救助程序,发放司法救助金3000元,帮助老人缓解生活困境。
针对孙婆婆对住养老院的费用及生活环境有顾虑,检察官和社区工作人员走访当地多家养老机构,帮忙找到一家距离孙婆婆四子女家较近的新设养老院,并陪同老人及其子女实地考察,打消老人顾虑。最终,在检察机关、法院、社区共同协调下,孙婆婆与四位子女在庭后调解,达成赡养协议:将孙婆婆送往指定养老院养老,养老费用由四位子女平摊,子女定期轮流探望。
今年5月,武汉市汉阳区人民检察院接到“益心为公”志愿者反映区内有养老机构存在食品安全和无障碍环境建设隐患后,随即对辖区10余家养老机构进行实地调查。调查发现威斯尼斯平台,部分养老机构存在食品从业人员未办理健康合格证、消防控制室值班人员未持证上岗和无障碍设施设置不规范等问题,这些问题损害老年人合法权益,存在较大安全隐患。
5月24日,汉阳区人民检察院决定立案调查。为协调解决养老机构食品安全、消防安全和无障碍环境建设整改难点,厘清行政机关监管责任威斯尼斯平台,8月初,汉阳区人民检察院依托府检联动工作机制,组织召开公开听证会,邀请“益心为公”志愿者和相关行政机关代表参加,共同研究消除风险隐患的良策,健全完善相关长效工作机制。同时,汉阳区人民检察院发出检察建议,督促相关行政机关协同履职,实现不同场景闭环监督,共同筑牢养老安全防线。
接到检察建议后,汉阳区相关部门联合开展养老机构安全隐患集中排查行动。围绕食品安全,市场监管部门开展全区养老机构食品安全专项监督,严格对标对表检查,发现问题督促立行立改;围绕消防安全,应急和消防救援部门加强消防安全检查,并对消防安全隐患较为突出的3家养老机构下达《责令限期改正通知书》;围绕无障碍环境建设隐患和提升行业服务水平等方面,民政部门组成4个检查组,对全区25家养老机构开展全覆盖、拉网式实地督导,督促养老机构规范整改。
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从报道所述情况来看,该医院的行为显然已涉嫌过度医疗。过度医疗,指的是医疗机构或医务人员在诊疗过程中,违反临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。南京家和医院将李先生的前列腺炎诊断为有癌变可能,激发了他对疾病的恐慌情绪,进而向他推荐并实施价格高昂的物理疗法,而三甲医院的医生对此疾病的诊断却是无须治疗,这充分表明,南京家和医院可能存在夸大病情,治疗方案不当的问题,其使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本需求,从患者角度来看就是赤裸裸的“坑骗”。
而且,该医院的院长的解释也根本站不住脚。其称病历和诊断上都没有什么大错,主要是钱多和没有疗效两个大问题。患者来看病就是为了早日痊愈,花了大钱还没看好病,这不就是最核心、最重要的问题吗?怎么还能说没什么大错。前列腺炎并不是什么疑难杂症,为何在南京家和医院,诊断结果和治疗方法会与三甲医院有如此大的差异?如果不是故意坑人,那就是医生的业务水平相当堪忧。更令人愤慨的是,医院还专门挑选最贵且最无用的疗法给患者治疗,这不仅仅是医疗行为上的失范,更是对患者权益的极端漠视,只想着自己赚钱,不顾患者承受的巨大的经济和心理负担,医德何在?良心何在?
民营医院确实有定价自主权,当下,过度医疗的界定确实存在一定的模糊性,但这并不能成为医院一心牟利、大肆敛财的借口。医院在诊疗过程中应遵循的基本原则是明确的,医生应根据患者的具体情况,制定合理、有效的治疗方案,并充分告知患者治疗的风险和费用,而不是利用医患之间的信息差,虚构、夸大病情,用话术诱骗患者去选择那些昂贵而无用的医疗项目。
针对此类事件,医院再继续巧言狡辩,只会显得吃相难看。该医院应当立即停止一切不当行为,主动退还患者的不合理费用,并对相关责任人进行严肃处理。同时,医院应加强内部管理,建立健全的医疗质量控制体系,确保每位患者都能得到合理、有效的治疗。主管部门也应积极介入,对该医院进行深入调查,对其违规行为进行处罚,并加强监管,以防止类似事件再次发生。
不可否认的是,尽管当前国家对于整个医疗行业的监管和规范不断强化,但仍有不少医院,尤其是部分民营医院,为了增加收入,提高利润,不顾病人的实际情况,有意地采取过度医疗的手段坑人。患者在就医时也需要谨慎选择,考虑医疗机构的资质、信誉和专业水平,不要盲目相信广告宣传。同时也要加强对自身疾病的认识和了解,增强自我保护意识。在治疗过程中,应保持警惕,注意医生的诊疗行为是否合理、规范,及时提出疑问和意见。若遇到过度医疗行为,可以依法维权,通过法律途径要求医院承担相应的责任。